Возможность выплаты за категорию главной медсестре при наличии обязательного сертификата специалиста по специальности "Организация сестринского дела" должна быть предусмотрена системой оплаты труда Вашего учреждения.
Выплата повышающих коэффициентов за квалификационную категорию должна быть отражена в коллективном или трудовом договоре или другом локальном акте (ч.2 ст.135 ТК РФ),в Положении об оплате труда, в соответствии со статьей 144 Трудового кодекса РФ. Кроме того, законность действий работодателя зависит от того, по какой именно специальности вам присвоена квалификационная категория. Если категория получена по специальности «Сестринское дело» а Вы работаете в должность главной медицинской сестрой это руководящая должность, а надбавка установлена только для лечебного (практикующего) медперсонала, в этом случае действия руководства законны.