Возмещение вреда здоровью при ДТП по ОСАГО: сколько и как выплачивают

Пострадавший при ДТП может оформить страховую выплату по ОСАГО. Компенсации подлежит вред, который нанесен в результате происшествия здоровью. Материальный ущерб взыскивается непосредственно с виновника ДТП. Как воспользоваться правом на возмещение вреда здоровью по ОСАГО — описано в данной статье.

Компенсация от страховой компании пострадавшему

Пострадавший в результате ДТП человек имеет право на компенсацию нанесенного здоровью ущерба. Если страховая компания отказывает в выплате, это считается нарушением закона. Если урегулировать спор с СК мирным путем не удается, пострадавший может подать иск в суд.

В стандартных ситуациях возмещение нанесенного здоровью вреда является обязанностью виновника ДТП. Исключение — это случаи, когда установлен факт незаконного завладения автомобилем или наступления непреодолимых обстоятельств.

Установить вину водителя можно исключительно при условии оформления ДТП дорожным инспектором. Иногда требуется вердикт суда.

Пострадавшее лицо, как и водитель транспортного средства, имеет право обратиться в страховую компанию по вопросу подачи заявки на оформление выплаты по ОСАГО за вред здоровью при ДТП. Допустим, человек воспользовался услугами такси. Машина стала участником аварии. У пассажира случилось сотрясение мозга. Данный случай считается страховым. Обязательным условием является наличие документов, полученных в медучреждении и подтверждающих суть и степень тяжести нанесенного здоровью вреда. Легкие телесные повреждения — не исключение. Кроме незначительных травм, вред бывает средний или тяжкий. Смерть попавшего в ДТП человека тоже является страховым случаем.

Существует несколько способов получения компенсации от СК пострадавшим лицом:

1. Обращение в страховую компанию, в которой оформлен полис ОСАГО.
2. Подача заявки в РСА. Это возможно, когда у виновника ДТП отсутствует полис ОСАГО. Обращаться в РСА следует также, если страховая компания признана банкротом или утратила лицензию, а также если невозможно установить личность инициатора аварии.
3. Взыскание суммы возмещения с виновника ДТП. Данный метод получения компенсации обычно используется, когда размер выплаты по ОСАГО не покрывает затраты на лечение и реабилитацию потерпевшего. Взысканию подлежит недостающая сумма. Например, пострадавший получил от СК 40 000 рублей. Стоимость лечения составила 70 000 рублей. В таком случае 30 000 рублей можно взыскать с виновника аварии. Если у инициатора дорожного происшествия отсутствует полис ОСАГО, данное лицо обязано компенсировать пострадавшей стороне вред, нанесенный здоровью, в полном размере, а также материальный ущерб. Выплаты производятся с учетом предусмотренного законом лимита. Потерпевший может взыскать дополнительно компенсацию за моральный ущерб. Размер платежа определяется сторонами по обоюдному согласию. Если договориться мирным путем не удается, подается исковое обращение в суд.

Сумма компенсации вреда здоровью включает в себя:

• стоимость медикаментов;
• издержки, связанные с прохождением обследований;
• неполученный доход за время лечения и амбулаторного восстановления.

В последнем случае нужно предоставить справку о средней заработной плате. Следует учитывать, что материальный ущерб не покрывается полисом ОСАГО. Получить возмещение убытков можно непосредственно от виновника дорожного происшествия по обоюдной договоренности или через суд.

При причинении вреда здоровью пострадавшему нужно собрать необходимые для оформления выплаты документы. Медицинская справка должна быть заверена сотрудниками больницы надлежащим образом. В качестве доказательств вины водителя можно использовать фото и видеоматериалы, запись видеорегистратора, показания свидетелей.

Возмещение вреда здоровью при ДТП по ОСАГО в сумме не может быть больше 500 000 рублей. Компенсация в предельно допустимом размере начисляется, когда человеку нанесены тяжелые увечья, присвоена группа инвалидности, а также если наступила гибель пострадавшего.

Каждое телесное повреждение квалифицируется единой таблицей нормативов. СК для расчета размера возмещения ориентируются на ПП РФ № 1164.

Выплаты состоят из двух компонентов:

1. Вред, причиненный при дорожном происшествии. Возмещение вреда здоровью по ОСАГО потерпевший получает от СК в течение двадцати дней. Для этого не требуется справка о степени тяжести телесных повреждений и решение суда о признании водителя виновным в аварии. Специалисты руководствуются таблицей тарифов, в которую включены и затраты на медпрепараты. Если расходы превышают указанную величину, разница компенсируется СК на основании предоставленных чеков и врачебного рецепта.
2. Ущерб, установленный экспертизой. Выплата производится после вынесения судом административного постановления. В ходе разбирательства проводится судебная экспертиза. Эта часть возмещения включает в себя расходы на медпрепараты, лечение, а также неполученный доход в период пребывания в медучреждении и на реабилитации. Для расчета суммы утраченного заработка средний размер дневной зарплаты умножается на срок нетрудоспособности.

Правилами установлен срок возмещения по ОСАГО, который равен двадцати дням. При обнаружении ошибок в документах и при отсутствии необходимых справок СК обязана уведомить об этом потерпевшего. Потребуется исправить недочеты. При этом срок платежа может продлиться еще на двадцать дней, но не больше.

Оформление ДТП и установление тяжести вреда

При оформлении аварий, в которых имеются пострадавшие, следует руководствоваться особыми правилами. В обязательном порядке нужно вызвать сотрудников ГИБДД и скорую помощь. Оформление европротокола при таких обстоятельствах невозможно. При несоблюдении установленного порядка утрачивается право на получение компенсационного платежа от СК. При незначительных телесных повреждениях можно обратиться в близлежащий травмпункт после оформления аварии.

Инспектор обязан составить протокол, провести следственные мероприятия и побеседовать со свидетелями. Если требуется срочная госпитализация, потерпевший может дать показания в больнице с разрешения врача, когда появится такая возможность.

По результатам следственных мероприятий выявляется виновник происшествия. Потерпевший получает административное определение. Для установления степени ущерба проводится экспертиза. Выявляется опасность для жизнедеятельности организма потерпевшего, нарушения функций органов и утрата трудоспособности. На основании результатов экспертизы определяется ответственность виновного лица и размер компенсационного платежа.

Каждый случай имеет свои особенности. Сразу после дорожного происшествия рекомендуется связаться со специалистами СК для получения консультации по вопросам документов и дальнейших действий.

Телефон горячей линии 8 800-302-92-70 Звонок бесплатный

Заказать обратный звонок

Номер телефона

Заказать

Согласен с Условиями обработки персональных данных и Пользовательским соглашением

Документы

Список необходимых документов может различаться в зависимости от обстоятельств аварии. Кроме того, он определяется правилами каждой отдельной СК.

Для получения первой части платежа потребуется:

• удостоверение личности в оригинале или нотариально заверенная копия;
• справка о прохождении курса лечения, составленная врачом и заверенная надлежащим образом;
• выписка из врачебной карты;
• копия административного постановления;
• банковские реквизиты для зачисления средств по ОСАГО;
• заявку на возмещение вреда здоровью при ДТП.

Данный список является исчерпывающим не для всех случаев. Полный перечень документов потерпевший может запросить в обслуживающей СК.

Для получения второй части платежа потребуется предоставить:

• результаты медэкспертизы;
• постановление суда;
• справку о присвоении группы инвалидности при наличии;
• справку о потере трудоспособности при наличии;
• справку о средней заработной плате при наличии.

Перечень документов зависит от обстоятельств аварии и размера причиненного ущерба.

Расчет размера компенсационного платежа

Для расчёта размера компенсационного платежа СК руководствуются специальной таблицей. Результат расчета выражается в процентах от установленного законодательством лимита 500 тысяч рублей.

По правилам СК при незначительных повреждениях можно получить минимальный платеж. За средний и тяжкий вред потерпевший получает больше.

Платежи по банковским полисам

При заключении договоров кредитования банки предлагают клиентам полисы страхования жизни. На основании этого документа при получении травмы в результате аварии заемщик может обратиться в СК для оформления компенсационного платежа. Если полис покрывает издержки, связанные с лечением, потерпевший может получить средства от обслуживающей компании по договору. В первую очередь, потребуется обратиться к кредитору. Банк направит клиента с документами в СК.