Здравствуйте! Вообще, полномочия по отключению и подключению электроэнергии имеет только энергосбыт. В приницпе, можно заполнить такие бланки и вручать их недобросовестным пользователям, но юридической силы они иметь не будут, только в качестве дополнительных письменных доказательств, да и то на усмотрение суда. Рекомендую вызывать полицию и обращаться с заявлением, а результаты проверки полицией фактов и будут доказательством в суде, куда надо обращаться за взысканием денежных средств.
Если необходима дополнительная консультация либо помощь в составлении документов, обращайтесь по моим личным контактам, указанных в профиле (эл. почта, телефон).