Здравствуйте!
Женщина 80 лет страдала рядом хронических заболеваний – гипертония, сахарный диабет 2 типа, холецистит, как минимум дважды перенесла COVID-19, имела избыточный вес (110 кг при росте 160 см), вела малоподвижный образ жизни (не выходила на улицу последние полгода), жаловалась на плохой сон. На протяжении последних 3-х лет несколько раз госпитализировалась в отделение терапии местной районной больницы по различным поводам (COVID-19, гипертония, диабет и пр.). Проживала с сыном на втором этаже многоквартирного дома.
Во второй половине апреля женщина почувствовала ухудшение здоровья (повышенное артериальное давление, учащенный пульс и т.п.). 23 марта 2025 г. вызывала скорую помощь, прибывший медицинский работник сняла симптомы. На следующий день женщина вызвала участкового врача; врач назначила новый курс лечения:
Бисопролол 2,5 мг, по 1 таблетке утром;
Элькар внутримышечно 10 дней.
Триметазидин 35 мг, 2 раза в день, 1 месяц;
Милдронат 250, 2 раза в день, 1 месяц.
Улучшения не наступало; кроме того, усилилась одышка и слабость. Через некоторое время женщина снова вызвала скорую помощь; медицинский работник также временно сняла симптомы. 1 или 2 апреля был вновь вызван на дом участковый врач; врач сняла симптомы и назначила следующие препараты:
Азитромицин 5 мг, 1 раз в день, 6 дней;
Дексаметазон 8 мг, внутримышечно, 1 раз в день, 3 дня;
Беродуал, 20 капель для небулайзера, 3 раза в день;
Пульмикорт 1000 мкг для небулайзера, 3 раза в день.
3 апреля в очередной раз был вызван участковый врач. Сын женщины настаивал, чтобы ее госпитализировали, на что врач ответила, что прямо сейчас её не госпитализируют по причине нехватки койкоместа и посоветовала позвонить в скорую помощь после 18:00, когда в отделении терапии освободится койкоместо и на ночное дежурство заступит врач. Сын дождался 18:00 и позвонил в скорую помощь (телефонные разговоры там записываются) с просьбой о госпитализации матери. На что в скорой ответили, что транспортировать женщину будет некому, и предложили ему доставлять мать в больницу своими силами. Однако сыну удалось добиться прибытия скорой помощи, но в то же время этого было недостаточно для решения проблемы: персонал прибывшей «скорой» состоял из медицинского работника и водителя, поэтому транспортировать женщину весом 110 кг на носилках со второго этажа даже при участии сына не представлялось возможным физически. Пришлось помогать женщине спускаться вниз самостоятельно, затем садиться в автомобиль «скорой». Малейшая нагрузка вызывала у женщины одышку и слабость. Сев в автомобиль, женщина надела кислородную маску и сделала несколько вдохов, находясь в вертикальном положении. По дороге в больницу улучшения не наступало, женщина перестала говорить и не отвечала на вопросы. Поездка до больницы заняла около 5 минут. Женщину положили на тележку "скорой" и в горизонтальном положении доставили из автомобиля в помещение приемного покоя. Прибыл врач-реаниматолог; женщину, уже покрывшуюся по́том и теряющую сознание, переложили на другую тележку и повезли в отделение реанимации. Реаниматолог сообщил, что ситуация очень серьезная и женщину подключат к аппарату ИВЛ. Примерно через полчаса он вернулся в приемный покой и сообщил сыну женщины, что та скончалась.
В заключении о смерти, выданном патологоанатомом после вскрытия тела, указаны причины и приблизительный период времени между началом патологического процесса и смертью:
1. Болезнь или состояние, непосредственно приведшее к смерти, — Отёк лёгкого с недостаточностью левого желудочка (менее 1 часа);
2. Патологическое состояние, которое привело к возникновению причины, указанной в предыдущем пункте, — атеросклеротическая кардиопатия (более 1 года);
3. Первоначальная причина смерти — Диабет тип 2 с ожирением с другими уточненными осложнениями (более 15 лет);
4. Прочие важные состояния, способствовавшие смерти, но не связанные с болезнью или патологическим состоянием, приведшим к ней, — Атеросклероз церебральный (более 5 лет).
Очевидно, что патологическое состояние, указанное в п. 1, было спровоцировано транспортировкой женщины из квартиры в автомобиль скорой помощи.
Пожалуйста, дайте правовую оценку действий медперсонала и рекомендации для родственников, какие действия они могут предпринять.