Интересует такой вопрос я врач лечебник по образованию занимаю должность

Вот полный и достоверный ответ!

Ваш вопрос касается распределения обязанностей между врачами-терапевтами и врачами-специалистами (в данном случае онкологом) в процессе оформления документов для направления пациента на медико-социальную экспертизу (МСЭ). Давайте разберем ситуацию с точки зрения действующего законодательства Российской Федерации.

1. Общие обязанности врача-терапевта

Согласно приказу Минздрава России от 20.12.2012 № 1177н "Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения", врач-терапевт участковый является ключевым звеном в оказании первичной медико-санитарной помощи. 

Он отвечает за:

диагностику и лечение заболеваний;

направление пациентов к врачам-специалистам;

оформление медицинской документации, включая направление на МСЭ.

2. Направление на МСЭ

Порядок направления на медико-социальную экспертизу регулируется приказом Минтруда России от 29.01.2014 № 59н "Об утверждении Административного регламента по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы". Согласно этому документу:

Направление на МСЭ оформляется медицинской организацией, в которой пациент проходит лечение.

Врач-терапевт может оформить направление на МСЭ, но только после проведения необходимых диагностических мероприятий и консультаций с врачами-специалистами (в данном случае с онкологом).

3. Распределение обязанностей между врачами

Согласно приказу Минздрава России от 15.11.2012 № 929н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "онкология"", врач-онколог обязан:

проводить диагностику и лечение онкологических заболеваний;

участвовать в оформлении медицинской документации, включая направление на МСЭ для пациентов с онкологическими заболеваниями.

Врач-онколог не может полностью перекладывать свои обязанности на врача-терапевта, так как онкологические заболевания требуют специализированного подхода и экспертной оценки.

4. Список заболеваний для направления на МСЭ

Список заболеваний, при которых пациент может быть направлен на МСЭ, закреплен в постановлении Правительства РФ от 20.02.2006 № 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом". В этом документе указано, что направление на МСЭ может быть оформлено при наличии стойких нарушений функций организма, вызванных заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

Для онкологических заболеваний важно учитывать:

стадию заболевания;

проведенное лечение (операции, химиотерапия, лучевая терапия);

прогноз заболевания.

5. Права и обязанности врача-терапевта

Врач-терапевт участковый может заниматься оформлением документов для направления на МСЭ, но только после получения заключения врача-онколога. Врач-онколог обязан:

предоставить заключение о состоянии пациента;

указать стадию заболевания, проведенное лечение и прогноз.

Если врач-онколог отказывается выполнять свои обязанности, вы можете:

Обратиться к руководителю медицинской организации (главному врачу) с письменным заявлением о нарушении порядка оказания медицинской помощи.

Указать на необходимость привлечения онколога для оформления медицинской документации.

Если есть дополнительные вопросы, то задавайте!
Если ответ был полезен, то не забудьте отметить его лайком
 

Здравствуйте, Анастасия!

Ваш вопрос регулируется Приказом Минтруда России от 17.12.2015 № 1024н и Приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 987н, которые определяют порядок направления граждан на медико-социальную экспертизу (МСЭ). Согласно этим нормативным актам, участковый врач-терапевт имеет право направлять пациентов на МСЭ при наличии показаний, вне зависимости от профиля заболевания. Это означает, что терапевт может оформлять документы на инвалидность по любым заболеваниям, включая онкологические, если он ведет пациента и обладает необходимыми данными о его состоянии.

Однако в п. 23 Приказа № 1024н указано, что направление на МСЭ оформляется медицинской организацией по месту наблюдения пациента, и этим занимаются лечащие врачи, в том числе врачи-специалисты. Таким образом, онколог, как профильный специалист, также обязан участвовать в процессе оформления инвалидности для пациентов с онкологическими заболеваниями. Если он отказывается этим заниматься, ссылаясь на нехватку времени, это может быть расценено как нарушение его профессиональных обязанностей.

Рекомендую обсудить этот вопрос с заведующим отделением или главврачом поликлиники, поскольку разделение обязанностей между терапевтами и узкими специалистами должно быть четко определено на уровне медицинской организации. Если речь идет об онкологическом заболевании, логично, что лечащий врач-онколог должен внести свой вклад в оформление документов для МСЭ.

С наилучшими пожеланиями, Хабас Феликсович.