Был лишён в у дважды за год получил 264 1

Добрый день , был лишён в/у дважды за год , получил 264.1 , 200000тр штрафу , дали рассрочку на один месяц 5000тр , приходил на костылях 2022г была сломана нога , прошло два года за это время оплатил 10000тр , пристав подала в суд на изминения наказания , суд прошёл оставили платить по 500 и больше , на суде был опять на костылях , ранели на рыбалке , сейчас с тростью , на суде , судья сказал что я могу взять справку и подать на уменьшение штрафа в связи со здоровьем , как составить заявление ? Подскажите пж?