Дата и место составления акта
Мы, нижеподписавшиеся Ф. И. О., должность, составили настоящий акт о том, что нами были приняты денежные средства в размере сумма цифрами и прописью рублей от Ф. И. О., должность на проведение субботника сторонней организацией.
Денежные средства в указанной сумме получены полностью, претензий к Ф. И. О., должность не имеется.
Принятые денежные средства будут использованы по целевому назначению.
Подписи: Ф. И. О., должность