Берут ли в армию с псориазом, дерматитом, аллергией и астмой

С псориазом, распространённым атопическим дерматитом, экземой, хронической крапивницей и бронхиальной астмой в армию по призыву не берут: военкомат ставит категорию «В» или «Д». Аллергия сама по себе диагнозом для армии не считается. Аллергический ринит и хронический тонзиллит дают категорию «Б-3», с ней призывают.

Как военкомат решает, брать ли призывника с кожной болезнью, аллергией или астмой

Решение зависит от диагноза, тяжести болезни и документов, которые его подтверждают. Правила записаны в Расписании болезней (приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе, утверждённому Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565). Для каждого диагноза Расписание называет статью и пункты, а в них указана категория годности. Что означает каждая буква, подробно описано в статье про категории годности к военной службе.

Для призывника действует графа I Расписания. Все категории ниже указаны по ней.

С какими аллергическими и кожными болезнями не берут в армию: сводная таблица

Отдельной статьи «Аллергия» в Расписании нет. Врачи военкомата смотрят, какой орган поражён и как протекает болезнь. Поэтому один и тот же аллерген может дать разные категории.

Болезнь и форма	Статья Расписания	Категория для призывника
Распространённые трудно поддающиеся лечению экзема, псориаз, атопический дерматит	62, пункт «а»	Д (негоден)
Хроническая крапивница, рецидивирующий ангиоотёк	62, пункт «б»	В (ограниченно годен)
Распространённые и часто рецидивирующие псориаз, дерматит, нейродермит, экзема	62, пункт «б»	В
Ограниченные или редко рецидивирующие формы тех же болезней	62, пункты «в» и «г»	В
Ограниченные или распространённые формы в стойкой ремиссии (обострений нет более трёх лет)	62, пункт «д»	Б-3 (призывают с ограничениями)
Бронхиальная астма тяжёлой степени	52, пункт «а»	Д
Бронхиальная астма средней и лёгкой степени	52, пункты «б» и «в»	В
Хронический гнойный синусит с обострениями два раза в год и чаще, полипозный синусит	49, пункт «б»	В
Аллергический ринит, которому нужны топические кортикостероиды; хронический декомпенсированный тонзиллит; гнойный синусит с редкими обострениями	49, пункт «в»	Б-3 (призывают с ограничениями)

Категория «В» значит освобождение от призыва в мирное время: человека зачисляют в запас и выдают военный билет. Подробности есть в статье про категорию годности «В».

Что означают категории «Б-3», «В», «Г» и «Д» для призывника?

Категория	Что это значит
Б-3	Годен с незначительными ограничениями: призывают, но с ограничениями по роду войск
В	Ограниченно годен: освобождение от призыва в мирное время, зачисление в запас, военный билет
Г	Временно не годен: отсрочка до 12 месяцев
Д	Не годен: полное освобождение

Берут ли в армию с псориазом, дерматитом и экземой?

Нет, если болезнь обострялась и обострения подтверждены в стационаре. С псориазом берут в армию только при стойкой ремиссии: обострений нет больше трёх лет, и по пункту «д» статьи 62 ставят «Б-3». Даже ограниченный и редко рецидивирующий псориаз или дерматит по пункту «г» даёт категорию «В». Категория «Д» ставится при распространённых формах, которые трудно поддаются лечению. Для неё призывник лечится в стационаре дерматовенерологического профиля не реже раза в полгода три года подряд, а системная иммуносупрессивная или генно-инженерная биологическая терапия ему не помогла.

Ответ на вопрос «псориаз — берут ли в армию» зависит от трёх понятий Расписания, и каждое нужно подтвердить документами:

• Распространённая форма: поражено 10 % поверхности кожи и больше. Если высыпания на лице, шее, кистях, стопах или половых органах, достаточно более 2 %.
• Часто рецидивирующая форма: обострения случаются не реже двух раз в год.
• Редко рецидивирующая форма: за три года было хотя бы одно обострение, но реже двух раз в год. Для военнослужащих по призыву один рецидив ограниченной формы пункт «г» не даёт.

Пункт статьи 62	Какая форма болезни	Категория
«а»	Распространённые формы экземы, псориаза, атопического дерматита, которые трудно поддаются лечению; буллёзные дерматозы	Д
«б»	Распространённые и часто рецидивирующие формы	В
«в»	Распространённые редко рецидивирующие или ограниченные часто рецидивирующие формы	В
«г»	Ограниченные редко рецидивирующие формы	В
«д»	Стойкая ремиссия (обострений нет больше трёх лет)	Б-3

Врачебная комиссия считает обострения за последние три года. Если за три года нет ни одной записи у дерматолога, комиссия может решить, что болезнь в ремиссии, и признать призывника годным. Освидетельствуют призывника с хроническим дерматозом только тогда, когда рецидивное течение подтверждено обследованием в стационаре дерматовенерологического профиля. Справок из поликлиники для этого мало. Записи о каждом обострении нужно сохранять: выписки, консультации, результаты анализов.

Атопический дерматит и экзема оцениваются по тем же пунктам статьи 62. Себорейного дерматита в Расписании болезней нет, поэтому с ним призывают. Нередко призывник считает, что у него псориаз или экзема, а в стационаре находят себорейный дерматит, и освобождения нет. Чтобы диагноз был точным, дерматолог описывает типичные признаки псориаза, а при сомнениях назначает биопсию кожи.

Когда решают, берут ли с дерматитом в армию, комиссия сначала уточняет вид дерматита. Контактный и аллергический дерматит в Расписании отдельно не названы, и сам по себе такой диагноз освобождения не даёт. Пока идёт лечение обострения, комиссия может поставить категорию «Г» по статье 63.

Атопический дерматит: берут ли в армию с таким диагнозом?

Берут ли в армию с атопическим дерматитом, зависит от формы и частоты обострений. Атопический дерматит оценивается по статье 62 по тем же правилам, что псориаз и экзема: значение имеют площадь поражения, число обострений за три года и подтверждение в стационаре. Распространённые и часто рецидивирующие формы дают «В». Категорию «Д» ставят при трудно поддающихся лечению распространённых формах с распространённой лихенификацией или выраженной экссудацией. Для «Д» призывник три года подряд лечится в стационаре не реже раза в полгода, и системная терапия не помогает. Атопический дерматит и армия совместимы при стойкой ремиссии больше трёх лет: тогда ставят «Б-3». Дерматит с редкими лёгкими высыпаниями и без записей об обострениях основанием не служит.

Какие ещё болезни кожи дают категорию «В» или «Б-3»?

Кроме псориаза и экземы, в статью 62 входят витилиго, гнездная алопеция, ихтиоз, фолликулярный кератоз и ещё несколько болезней. Категория для призывника зависит от пункта.

Болезнь	Пункт	Категория
Полиморфный фотодерматоз, множественные конглобатные угри, кожные формы красной волчанки, распространённые формы локализованной склеродермии	«б»	В
Ихтиоз, врождённая или приобретённая кератодермия, склеротический лишай, ограниченная форма локализованной склеродермии	«в»	В
Распространённые и тотальные формы гнездной алопеции и витилиго	«г»	В
Ксеродермия, фолликулярный кератоз, ограниченные формы гнездной алопеции и витилиго	«д»	Б-3

Распространённым витилиго Расписание считает три и больше депигментированных пятна размером от 10 см на разных участках тела. Два и больше очага на лице диаметром от 3 см тоже считаются распространённой формой. С фолликулярным кератозом и сухостью кожи (ксеродермией) призывают с категорией «Б-3».

Освобождают ли от армии при хронической крапивнице?

Да, но только при подтверждённой неэффективности лечения. Хроническая крапивница и рецидивирующий ангиоотёк указаны в пункте «б» статьи 62, категория «В». Пункт «б» применяют, если призывник четыре недели лечился в стационаре, а высыпания на фоне системной терапии появлялись не реже двух раз в неделю. Холинергическая крапивница и крапивница на холод оцениваются по тому же правилу. Записей аллерголога из поликлиники для этого мало. Одиночный эпизод крапивницы без повторных приступов хроническое течение не подтверждает.

Берут ли в армию с астмой, в том числе аллергической?

Нет. Астма и армия по призыву несовместимы: статья 52 делит бронхиальную астму на три степени, и ни одна из них не даёт категорию «А» или «Б» для призыва.

Степень астмы	Симптомы	Показатели дыхания	Категория
Тяжёлая (пункт «а»)	Частые обострения, симптомы днём, значительное ограничение активности	Суточные колебания пиковой скорости выдоха больше 30 %, ОФВ1 меньше 60 % от должного	Д
Средняя (пункт «б»)	Ежедневные симптомы, которые снимают бронхорасширяющими средствами	Колебания 20–30 %, ОФВ1 60–80 % от должного	В
Лёгкая (пункт «в»)	Симптомы реже одного раза в день	Колебания меньше 20 %, ОФВ1 больше 80 % от должного	В

Степень определяют по данным функции внешнего дыхания. Для этого нужна спирометрия и пикфлоуметрия: колебания пиковой скорости выдоха и показатель ОФВ1 сравнивают с должными значениями. Аллергическая астма и астма в ремиссии оцениваются по той же статье. Многие думают, что с астмой берут в армию, если приступов давно не было. Это так только при нормальной реактивности бронхов. Если симптомов нет пять лет и больше, а реактивность бронхов изменена, категория остаётся «В» по пункту «в». Изменённую реактивность подтверждают фармакологическими или физическими бронхопровокационными тестами.

Впервые выявленную астму оценивают только после обследования в стационаре. Если астма уже подтверждена выписками из стационара и записями об обращениях к врачам, комиссия может вынести заключение без нового стационарного обследования. Вопрос «бронхиальная астма — берут ли в армию» в этом случае решают по имеющимся документам.

Берут ли в армию с аллергией на пыль, цветение и пыльцу?

Берут, если аллергия проявляется только насморком. Аллергический ринит по пункту «в» статьи 49 даёт категорию «Б-3», если для лечения нужны топические кортикостероиды. Призывник с такой категорией годен с незначительными ограничениями. Какие подкатегории бывают и куда распределяют призывников, описано в статье про категорию годности «Б».

Поллиноз, то есть аллергия на пыльцу берёзы, полыни, амброзии или злаков, проходит по тем же статьям. Сезонный насморк, зуд и покраснение глаз с призывом совместимы. Если же аллергия вызывает приступы удушья, оценка идёт по статье 52. Аллергия на домашнюю пыль и пылевых клещей оценивается так же: насморк даёт «Б-3» или призыв, астма даёт «В» или «Д». Положительный аллергологический тест без клинических проявлений не освобождает от призыва. Комиссия смотрит на симптомы, историю лечения и объективные данные. Если аллергия на пыль или цветение вызывает астматические приступы, оценка идёт по статье 52. Если проявляется высыпаниями и ангиоотёками, оценка идёт по статье 62.

Освобождают ли от армии при отёке Квинке?

Да, если отёки повторяются и лечение не помогает. Рецидивирующий ангиоотёк указан в пункте «б» статьи 62, категория «В». Отёк Квинке опасен тем, что отекают лицо, веки, кисти, стопы и слизистые оболочки, а при отёке гортани человеку трудно дышать. Условие то же, что при хронической крапивнице: четыре недели лечения в стационаре, и на фоне системной терапии отёки или высыпания возвращаются не реже двух раз в неделю. Разовый отёк без повторных эпизодов хроническое течение не подтверждает.

Телефон горячей линии 8 800-333-08-25 Звонок бесплатный, регистрация не нужна

Заказать обратный звонок

Номер телефона

Заказать

Согласен с Условиями обработки персональных данных и Пользовательским соглашением

Берут ли в армию с аллергией на холод?

Зависит от проявления. Холодовая крапивница с повторными приступами оценивается как хроническая крапивница по пункту «б» статьи 62, категория «В», если стационарное лечение не помогло. Холодовой дерматит в Расписании как отдельная болезнь не назван, поэтому с ним могут призвать. Категорию «Д» по коже дают трудно поддающиеся лечению формы атопического дерматита с распространённой лихенификацией (утолщением и усилением рисунка кожи) и буллёзные дерматозы: пузырчатка, буллёзный пемфигоид, герпетиформный дерматит Дюринга. Если у призывника атопический дерматит, а обострения приходятся на холодное время года, оценка идёт по тем же пунктам статьи 62.

Берут ли в армию с пищевой аллергией?

Могут не взять, если реакция на продукты армейского рациона подтверждена в стационаре и протекает с клиническими проявлениями. Такие случаи оцениваются по статье 84 Расписания болезней:

Нарушение функций	Категория
Значительное (пункт «а»)	Д
Умеренное (пункт «б»)	В
Незначительное (пункт «в»)	В

Для категории «В» нужны три условия: клинические проявления, подтверждение диагноза в стационаре и реакция именно на продукты из армейского рациона. Расписание не перечисляет, какие проявления считаются достаточными и какие продукты входят в рацион. Из-за этого призывник без яркой реакции может получить решение «годен». Шанс на освобождение есть, когда пищевая аллергия проявляется дерматитом, крапивницей или отёком Квинке. Если она вызывает расстройство кишечника, оценка идёт по статье 57 (болезни пищевода, кишечника и брюшины). Аллергия на продукты, которых нет в армейском рационе, основанием для освобождения не служит. Сам продукт, будь то рыба, молоко, яйца или орехи, категорию не определяет. Определяют проявление реакции и то, встречается ли продукт в армейском питании.

Берут ли в армию с аллергией на шерсть и кошек, солнце, воду, укусы насекомых и лекарства?

Для комиссии важна реакция на аллерген, а не сам аллерген. Поэтому один принцип действует для всех трёх вариантов.

• Аллергия на шерсть. Зуд, чихание и слезотечение освобождения не дают. Если реакция вызывает астму, оценка идёт по статье 52. Аллергическая реакция только в детских картах при нынешней стойкой ремиссии тоже основания не создаёт.
• Аллергия на кошек и других животных. Оценивается так же, как аллергия на шерсть.
• Аллергия на солнце и на воду. Солнечная и аквагенная крапивница оцениваются по проявлению: повторяющаяся хроническая крапивница подпадает под пункт «б» статьи 62, разовые высыпания нет.
• Аллергия на укусы насекомых. Покраснение и зуд с призывом совместимы. Повторяющийся отёк Квинке или аллергическая крапивница оцениваются по статье 62.
• Аллергия на лекарства. Чаще всего она проявляется контактным дерматитом, и с ним призывают. Если лекарство вызывает крапивницу или ангиоотёк, решают состояние и то, можно ли исключить препарат. Лекарственные реакции оцениваются отдельно, и результат нельзя предсказать заранее.

Берут ли в армию с гайморитом, синуситом и хроническим тонзиллитом?

Зависит от формы болезни. Статья 49 разделяет три ситуации:

• Гнойный синусит с обострениями два раза в год и чаще, а также полипозный синусит: категория «В», призывника освобождают.
• Гнойный синусит с редкими обострениями и негнойный синусит со стойким затруднением носового дыхания: категория «Б-3», призывают.
• Хронический тонзиллит: категория «Б-3» при декомпенсированной форме, то есть с частыми обострениями, интоксикацией и вовлечением околоминдаликовой ткани и лимфоузлов. Компенсированный тонзиллит основанием для освобождения не служит.

Хронический ринит и хронический фарингит с выраженными изменениями слизистой оцениваются по пункту «в» той же статьи. Искривление носовой перегородки, кисты придаточных пазух без нарушения функции и остаточные явления после операций военной службе не мешают. Простой хронический тонзиллит без интоксикации и осложнений категории «Б-3» не даёт, ограничений по роду войск с таким диагнозом нет. Аллергический ринит остаётся в категории «Б-3», даже когда лечение требует постоянного применения спреев.

«Частыми» обострениями считаются два и больше в год, и каждое должно быть зафиксировано врачом. Жалобы на хронический гайморит без документов комиссия не примет. Для синусита нужны рентгенография околоносовых пазух в двух проекциях, по возможности компьютерная томография, а при гайморите ещё и диагностическая пункция. Полипозный синусит подтверждает компьютерная томография пазух. Хронический процесс по статье 49 подтверждают обследованием в стационаре и диспансерным наблюдением не меньше шести месяцев. Поэтому к отоларингологу нужно обращаться заранее, хотя бы за полгода до комиссии.

Дают ли отсрочку от армии при обострении кожной болезни?

Да. Для обострения кожной болезни есть статья 63 Расписания. По ней призывнику ставят категорию «Г» и дают отсрочку до 12 месяцев. Статья 62 категорию «Г» не содержит. Отсрочку обычно дают в двух случаях: болезнь появилась недавно, и врачам нужно время на наблюдение, либо ремиссия наступила недавно, а в истории болезни есть обострения. После отсрочки комиссия определяет постоянную категорию. Сама по себе аллергия отсрочку не даёт. Для органов дыхания похожая норма есть в статье 53: категорию «Г» ставят при временных расстройствах после острого заболевания или обострения хронического.

Призывают ли по мобилизации с псориазом или астмой?

С категорией «Д» человека снимают с воинского учёта, и по мобилизации его не призывают. С категорией «В» гражданин зачислен в запас. Статья 18 закона о мобилизационной подготовке и мобилизации (№ 31-ФЗ) категорию «В» основанием для отсрочки не называет. Отсрочку по здоровью закон даёт только временно не годным, на срок до шести месяцев. Выписки и заключения стоит хранить и после получения военного билета.

Какие документы нужны, чтобы получить освобождение?

Диагноз без документов комиссия не учитывает. Соберите до призывной комиссии:

1. Амбулаторную карту из поликлиники по месту жительства со всеми записями за последние три года.
2. Выписки из стационара. По кожным болезням особенно важна выписка из дерматологического отделения с подтверждением рецидивирующего течения.
3. Заключения узких специалистов: дерматолога, аллерголога, пульмонолога или отоларинголога.
4. Результаты исследований: спирометрию при астме, аллергологические пробы, анализы, фото и описание площади поражения кожи.
5. Результаты биопсии кожи, если дерматолог её назначал, и сведения об учёте в кожно-венерологическом диспансере.

Копии заверяют в медицинской организации печатью и подписью врача. Заявите о болезни при постановке на воинский учёт и попросите направление на обследование. Военкомат обязан выдать направление на медицинское обследование, если у призывника есть жалобы и сведения о заболевании.

Почему военкомат может не принять диагноз и как это исправить?

Чаще всего причина отказа лежит в документах. Типичные ситуации такие:

• В амбулаторной карте нет записей за последние три года, поэтому комиссия не видит рецидивов.
• Нет выписки из стационара, а по статье 62 рецидивирующее течение подтверждают именно ею.
• В заключениях не указана площадь поражения кожи, и комиссия не может проверить порог в 10 %.
• При астме нет спирометрии, и степень болезни определить нечем.
• Диагноз поставлен в платной клинике, а выписка не заверена печатью и подписью врача.

Если документов не хватает, пройдите обследование по направлению военкомата. Для кожных болезней просите стационарное обследование в дерматологическом отделении, для астмы — исследование функции внешнего дыхания у пульмонолога, для аллергии — консультацию аллерголога с пробами. Результаты обследования передадут в военкомат, и комиссия обязана их учесть.

Из каких этапов состоит призыв с кожной болезнью?

1. Получение повестки.
2. Сдача анализов для военкомата.
3. Медицинское освидетельствование. Терапевт знакомится с документами и жалобами.
4. Направление на дополнительное обследование. Его выдаёт военкомат, обследование обычно проходит в кожно-венерологическом диспансере.
5. Решение призывной комиссии.
6. Контрольное освидетельствование, если призывник не согласен с решением.

Как подготовиться к призывной комиссии с аллергией, кожной болезнью или астмой?

1. Получите в поликлинике копию амбулаторной карты и проверьте, что в ней записаны все обострения за три года.
2. Запишитесь к профильному врачу (дерматолог, аллерголог, пульмонолог, отоларинголог) и получите заключение с точным диагнозом по МКБ-10 и описанием формы болезни.
3. Заранее сообщите в военкомате о болезни письменно и приложите копии документов. Попросите поставить отметку о получении.
4. На медицинском освидетельствовании отдайте документы врачу-специалисту комиссии и попросите приобщить их к личному делу.
5. Если вас признали годным, возьмите на руки копию заключения и не подписывайте ничего, с чем вы не согласны.

Что делать, если комиссия признала годным, а болезнь есть?

Не соглашайтесь на решение молча. Сначала запросите в военкомате копию заключения врачей, затем подайте заявление о проведении независимой военно-врачебной экспертизы: её заключение призывная комиссия обязана рассмотреть. Решение призывной комиссии можно обжаловать в вышестоящую комиссию (комиссию субъекта) или в суд. Сроки обжалования короткие, подавать жалобу нужно сразу. Спорят обычно о трёх вещах: комиссия неверно посчитала площадь кожи, не учла записи об обострениях или отказалась принять выписку из стационара.

Когда документов за три года мало или военкомат не выдаёт направление на обследование, обратитесь к юристу, который помогает призывникам до того, как решение вступит в силу. Другие материалы по теме собраны в разделе «Военное право». Возрастные границы призыва описаны в статье про призывной возраст.