Берут ли в армию с болезнями сердца и сосудов: гипертония, аритмия, варикоз

С болезнями сердца и сосудов в армию берут не всегда. С гипертонией берут в армию при I стадии болезни: это категория «Б-3». Гипертоническая болезнь II стадии даёт категорию «В» и освобождение. Аритмия, брадикардия и варикоз без венозной недостаточности чаще всего основанием для освобождения не служат. Комиссия смотрит на подтверждённый диагноз, один замер пульса или давления ничего не решает.

Ваша ситуация отличается?

Опишите её — юрист ответит бесплатно.

Задать вопрос юристу

Как военкомат оценивает болезни сердца и сосудов?

Болезни системы кровообращения собраны в главе 9 Расписания болезней (приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе, постановление Правительства от 04.07.2013 № 565). Статью 42 о болезнях сердца заметно изменило постановление Правительства от 29.08.2025 № 1314, новая редакция действует с 5 сентября 2025 года. Врач сопоставляет диагноз и подтверждающие обследования с пунктами статьи и ставит категорию годности. Категории объяснены в статье про категории годности к военной службе.

Одного замера пульса или давления для освобождения не хватает. Нужен диагноз и документы: заключение кардиолога, электрокардиограмма, суточное мониторирование, эхокардиография, при необходимости пробы с нагрузкой. Без этих сведений комиссия оценит здоровье по данным осмотра.

Какие статьи Расписания относятся к сердцу и сосудам?

Болезнь	Статья Расписания	Что решает категорию
Болезни сердца, пороки, нарушения ритма и проводимости	42	Вид нарушения и класс сердечной недостаточности
Гипертоническая болезнь	43	Стадия болезни и поражение органов-мишеней
Ишемическая болезнь сердца	44	Степень нарушения функций
Болезни артерий и вен, варикоз, варикоцеле	45	Степень хронической венной недостаточности
Геморрой	46	Частота обострений
Нейроциркуляторная астения (вегетососудистая дистония)	47	Выраженность расстройств и результат лечения
Временные расстройства после острой болезни или операции	48	Категория «Г» (отсрочка)

Берут ли в армию с гипертонией?

Если у призывника гипертония, берут ли в армию, решает стадия болезни. Гипертоническая болезнь I стадии даёт категорию «Б-3», с ней призывают. Болезнь II стадии даёт «В», призывник освобождается и получает военный билет. Болезнь III стадии даёт «Д».

Стадия	Что это значит	Категория
I стадия	Давление 140–159/90–99 мм рт. ст. без поражения органов-мишеней	Б-3
II стадия	Давление стабильно повышено, есть изменения в сердце, почках или сосудах	В
III стадия	Тяжёлые осложнения: инфаркт, инсульт, выраженное поражение органов	Д

О категории «Б» подробно написано в статье про категорию годности Б, о категории «В» в статье про категорию годности В.

Гипертония 2 степени: берут ли в армию?

Зависит от стадии болезни, степень сама по себе категорию не определяет. Степень показывает уровень давления. Стадия показывает, затронуты ли сердце, почки, сосуды глаз и другие органы-мишени. Расписание использует обе классификации, но пункт статьи 43 выбирают по стадии и состоянию органов-мишеней.

Степень	Давление в покое
1 степень	140–159/90–99 мм рт. ст.
2 степень	160–179/100–109 мм рт. ст.
3 степень	180/110 мм рт. ст. и выше

В медицинской карте часто пишут «артериальная гипертензия 2 степени». Берут ли в армию с артериальной гипертензией такой степени, решает стадия. Гипертоническая болезнь II стадии с давлением 1–2 степени даёт категорию «В», даже без нарушения функции органов-мишеней. Признак II стадии — например, гипертрофия левого желудочка по ЭКГ или эхокардиографии. Если поражения органов нет и давление держится в пределах 140–159/90–99, это I стадия и категория «Б-3». При I стадии давление может кратковременно подниматься выше, стадия от этого не меняется.

Если в карте записана артериальная гипертензия, берут ли в армию, зависит и от причины давления. Артериальную гипертензию, которую вызвала другая болезнь (почек, эндокринной системы), оценивают по статье об основном заболевании. Повышенное давление вместе с вегетативными расстройствами (потливость кистей, скачки пульса и давления при смене положения тела) оценивают по статье 47 как нейроциркуляторную астению.

Запасников, которые служили по призыву или не служили вовсе, на военных сборах и при мобилизации оценивают по графе II Расписания. По этой графе гипертоническая болезнь I стадии даёт категорию «Б», II стадии «В», III стадии «Д». Кто подлежит мобилизации, разобрано в статье про мобилизацию и отсрочки.

Берут ли в армию с высоким давлением?

Берут, если гипертоническая болезнь не подтверждена. Отдельного порога, с каким давлением не берут в армию, Расписание не устанавливает. Высокое давление при одном измерении в военкомате диагнозом не считается. Освобождает гипертоническая болезнь с установленной стадией. Записи «повышенное давление» или «артериальная гипертензия» без стадии для комиссии недостаточно. По Расписанию гипертоническую болезнь подтверждают обследованием в стационаре, документами о диспансерном наблюдении не менее шести месяцев и неоднократным суточным мониторированием давления (СМАД).

Призывники часто спрашивают, берут ли в армию с повышенным давлением, которое поднялось недавно. Берут: быстро получить освобождение не получится. Сначала нужны наблюдение у кардиолога, обследование в стационаре и повторные суточные замеры. Если военкомат сомневается, он может поставить категорию «Г» и направить на обследование. Что значит «Г», описано в статье про категорию годности Г.

Берут ли в армию с внутричерепным давлением?

Берут ли в армию с внутричерепным давлением, решает невролог, и статья 43 тут не применяется. Внутричерепное давление оценивают по главе 6 Расписания «Болезни нервной системы» вместе с болезнью, которая его вызвала: гидроцефалией, кистой головного мозга, последствиями травмы. Выраженным синдром повышения внутричерепного давления считают при застойных дисках зрительных нервов, рвоте, нарушениях походки и ликворном давлении свыше 300 мм водного столба при пункции лёжа. Умеренным синдром считают при головной боли, начальном застое на глазном дне и ликворном давлении свыше 200 мм водного столба. Категорию ставят по статье о болезни, которая вызвала синдром.

Берут ли в армию с аритмией и тахикардией?

Чаще всего берут. Отдельной болезни «тахикардия» в Расписании нет. Это симптом, и врачи комиссии ищут, откуда он взялся. Нарушения ритма и проводимости оценивают по статье 42. Если на кардиограмме просто частый пульс или пара сбоев ритма, освобождения не будет. Нужна болезнь сердца, которую подтвердило обследование.

После изменений 2025 года статья 42 распределяет нарушения ритма так:

Категория	Нарушения ритма и проводимости
Д	Полная атриовентрикулярная блокада, блокада II степени с приступами потери сознания (синдром Морганьи—Адамса—Стокса), злокачественные желудочковые тахиаритмии, синдром слабости синусового узла, постоянная форма мерцания предсердий с сердечной недостаточностью
В	Стойкие нарушения ритма дольше 7 суток, которые требуют лекарств или абляции и возвращаются после отмены лечения; пароксизмальные наджелудочковые тахиаритмии; синдром Вольфа—Паркинсона—Уайта; постоянная атриовентрикулярная блокада II степени; полные блокады ножек пучка Гиса
Б-4	Идиопатические желудочковые тахиаритмии без болезни сердца, атриовентрикулярная блокада I степени, малые аномалии сердца (открытое овальное окно с минимальным сбросом крови)
Годен	Функциональная атриовентрикулярная блокада I степени, неполная блокада правой ножки пучка Гиса, дополнительные хорды левого желудочка, пролапс митрального клапана с регургитацией первой степени без сердечной недостаточности

Бывает, что при стойком нарушении ритма уже развилась сердечная недостаточность III–IV функционального класса. Тогда ставят «Д». А с категорией «Б-4» призовут. На комиссию стоит принести ЭКГ в покое, результаты суточного мониторирования, эхокардиографию и заключение кардиолога.

Берут ли в армию с экстрасистолией и синдромом ВПВ?

С экстрасистолией чаще всего берут. Редкие одиночные экстрасистолы покоя Расписание прямо называет непрепятствующими службе (пояснения к статье 47). В действующей редакции статьи 42 для призывников количественного порога экстрасистол нет. Теперь комиссия смотрит, связана ли желудочковая или наджелудочковая экстрасистолия с болезнью сердца и есть ли сердечная недостаточность. Если экстрасистолия вызвана органическим поражением миокарда, освидетельствование идёт по статье 42.

С синдромом Вольфа—Паркинсона—Уайта (ВПВ, WPW) обычно не берут. Расписание называет этот синдром среди нарушений, при которых ставят категорию «В». Для подтверждения нужны ЭКГ, суточное мониторирование ЭКГ и заключение кардиолога.

Берут ли в армию с синусовой аритмией и брадикардией?

Берут. Сами по себе синусовая аритмия и брадикардия от службы не освобождают. В пояснениях к статье 47 сказано прямо: функциональная синусовая аритмия и редкие одиночные экстрасистолы в покое службе не мешают. С функциональной (вагусной) атриовентрикулярной блокадой I степени тоже призовут. Другое дело, когда за редким пульсом стоит болезнь. При синдроме слабости синусового узла ставят «Д». При постоянной атриовентрикулярной блокаде II степени ставят «В».

Берут ли в армию с варикозом на ногах?

Зависит от того, есть ли хроническая венная недостаточность (ХВН). Варикоз на ногах оценивают по статье 45. Если вены расширены только на отдельных участках, а венозной недостаточности нет, статью не применяют. Такой призывник годен.

Освобождение дают ХВН II степени и выше. Как она выглядит? Стопы и голени отекают после долгой ходьбы или стояния, а за ночь или за время отдыха отёк уходит.

Состояние вен	Категория
Расширение вен на отдельных участках без венной недостаточности	Годен, статья не применяется
Варикозная болезнь без венной недостаточности (I степень)	Б-3
ХВН II степени	В
ХВН III степени, отёчно-индуративная форма	В
ХВН III степени с язвами (индуративно-язвенная форма)	Д

Диагноз подтверждают ультразвуковым дуплексным сканированием вен и заключением флеболога. Без инструментального подтверждения комиссия категорию не изменит.

Берут ли в армию с варикоцеле?

Зависит от степени. Варикоцеле I степени основанием не служит. Варикоцеле II степени даёт категорию «Б-3»: с ней призывают. Категорию «В» ставят при III степени, когда яичко атрофировано, есть постоянная боль или нарушен сперматогенез. «В» дают и при рецидиве варикоцеле II степени после повторной операции, если призывник отказывается от дальнейшего лечения. Однократный рецидив после операции для освобождения недостаточен. Диагноз подтверждают ультразвуковым исследованием с допплерографией и пробой Вальсальвы, иногда анализом спермы. Если призывнику предстоит операция, возможна категория «Г» на время лечения.

Берут ли в армию с геморроем?

Чаще берут. Освобождение (категория «В») дают геморрой с частыми осложнениями и вторичной анемией и геморрой с выпадением узлов II–III степени. Частыми считают осложнения, если человек лечится в стационаре три раза в год и чаще из-за кровотечения, тромбоза или выпадения узлов. Геморрой с редкими осложнениями при успешном лечении даёт категорию «Б-3». Единичные небольшие узлы без воспаления, при отсутствии жалоб и обострений в течение трёх лет, основанием не служат.

Вегетососудистая дистония: берут ли в армию?

Берут, если проявления умеренные. Вегетососудистую дистонию Расписание называет нейроциркуляторной астенией (статья 47). Категорию «В» дают стойкие резко выраженные вегетативно-сосудистые расстройства с постоянными жалобами, которые не поддаются лечению. Для призывника безуспешное лечение должно быть подтверждено медицинскими документами не менее 6 месяцев. Умеренные проявления дают категорию «Б-3», с ней призывают. При первоначальной постановке на воинский учёт с диагнозом «нейроциркуляторная астения» юношу признают временно не годным по статье 48 и направляют на лечение. Если нарушения ритма вызваны органическими изменениями миокарда, их оценивают по статье 42.

Что делать, чтобы военкомат учёл болезнь сердца или сосудов?

Начните заранее, за несколько месяцев до призыва. Пройдите обследования у кардиолога или флеболога: ЭКГ, суточное мониторирование, эхокардиографию, дуплексное сканирование вен. Чтобы подтвердить гипертонию для военкомата, нужны диспансерное наблюдение не меньше шести месяцев, повторные СМАД и обследование в стационаре. Поражение органов-мишеней показывают эхокардиография (гипертрофия левого желудочка), осмотр глазного дна, анализ мочи на белок и УЗИ магистральных артерий. Попросите выписки из стационара и сохраните записи о наблюдении. На медкомиссии отдайте копии врачу и попросите приобщить их к личному делу. Если комиссия не согласна с диагнозом, она должна выдать направление на дополнительное обследование. Решение призывной комиссии можно обжаловать в вышестоящую комиссию или суд (срок для суда три месяца, ст. 219 КАС РФ).

Если вы не уверены, подходит ли ваш диагноз под освобождение, проконсультируйтесь с юристом, который помогает призывникам. Другие материалы по теме собраны в разделе «Военное право».