Берут ли в армию с болезнями сердца и сосудов: гипертония, аритмия, варикоз

С болезнями сердца и сосудов в армию берут не всегда: решает диагноз, а не отдельный показатель. Гипертония первой стадии даёт категорию «Б-3» и призыв, второй стадии «В» и освобождение. Аритмия, тахикардия, брадикардия и варикоз без венозной недостаточности чаще всего основанием для освобождения не служат.

Как военкомат оценивает болезни сердца и сосудов?

Болезни системы кровообращения собраны в главе 9 Расписания болезней (приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе, постановление Правительства от 04.07.2013 № 565). Врач сопоставляет диагноз и подтверждающие обследования с пунктами статьи и ставит категорию годности. Категории объяснены в статье про категории годности к военной службе.

Одного замера пульса или давления для освобождения не хватает. Нужен диагноз и документы: заключение кардиолога, электрокардиограмма, суточное мониторирование, эхокардиография, при необходимости пробы с нагрузкой. Без этих сведений комиссия оценит здоровье по данным осмотра.

Какие статьи Расписания относятся к сердцу и сосудам?

Болезнь	Статья Расписания	Что решает категорию
Нарушения ритма и проводимости, пороки сердца, пролапс клапана	42	Тип нарушения, наличие сердечной недостаточности
Гипертоническая болезнь	43	Стадия болезни и поражение органов-мишеней
Ишемическая болезнь сердца	44	Степень нарушения функций
Болезни артерий и вен, варикоз, варикоцеле	45	Степень хронической венной недостаточности
Геморрой	46	Частота обострений
Нейроциркуляторная астения (вегетососудистая дистония)	47	Частота кризов
Временные расстройства после острой болезни или операции	48	Категория «Г» (отсрочка)

Берут ли в армию с гипертонией?

Зависит от стадии. Гипертоническая болезнь I стадии даёт категорию «Б-3», с ней призывают. Болезнь II стадии даёт «В», призывник освобождается и получает военный билет. Болезнь III стадии даёт «Д».

Стадия	Что это значит	Категория
I стадия	Давление 140–159/90–99 мм рт. ст. без поражения органов-мишеней	Б-3
II стадия	Давление стабильно повышено, есть изменения в сердце, почках или сосудах	В
III стадия	Тяжёлые осложнения: инфаркт, инсульт, выраженное поражение органов	Д

О категории «Б» подробно написано в статье про категорию годности Б, о категории «В» в статье про категорию годности В.

С каким давлением не берут в армию?

Названного порога давления нет. Высокое давление при измерении в военкомате диагнозом не считается: освобождает только подтверждённая гипертоническая болезнь. Диагноз должен звучать именно так, а не как «повышенное давление» или «артериальная гипертензия» без стадии. По Расписанию гипертоническую болезнь подтверждают обследованием в стационаре, документами о диспансерном наблюдении не менее шести месяцев и неоднократным суточным мониторированием давления (СМАД).

На практике это значит: если давление поднялось недавно, быстро получить освобождение не получится. Сначала нужны наблюдение у кардиолога, обследование в стационаре и повторные суточные замеры. Если военкомат сомневается, он может поставить категорию «Г» и направить на обследование. Что значит «Г», описано в статье про категорию годности Г.

Берут ли в армию с тахикардией и аритмией?

Чаще всего берут. Тахикардия в Расписании как отдельная болезнь не названа: это симптом, и комиссия ищет его причину. Нарушения сердечного ритма и проводимости оценивают по статье 42. Основание для освобождения создают именно болезни, а не учащённый пульс или единичные сбои ритма на кардиограмме.

К тяжёлым нарушениям, которые относятся к первому пункту статьи 42, Расписание причисляет:

устойчивые или повторяющиеся пароксизмальные тахикардии, фибрилляцию и трепетание предсердий;
атриовентрикулярную блокаду II–III степени;
синдром слабости синусового узла;
синдром Вольфа—Паркинсона—Уайта при пароксизмах нарушений ритма;
частые экстрасистолы: больше 2 % общего числа сердечных циклов за сутки.

Лёгкие формы относят к пунктам «в» и «г»: редкие экстрасистолы (не больше 0,5 % циклов за сутки), малые аномалии сердца, например открытое овальное окно. Для подтверждения нужны суточное мониторирование ЭКГ, эхокардиография и заключение кардиолога.

Телефон горячей линии 8 800-333-08-25 Звонок бесплатный, регистрация не нужна

Берут ли в армию с синусовой аритмией и брадикардией?

Берут. Синусовая аритмия и брадикардия сами по себе освобождения не дают. Расписание прямо называет, что не является основанием для применения статьи 42: выраженная синусовая аритмия, ночные эпизоды брадикардии с пульсом до 32–34 ударов в минуту, функциональные блокады, которые возникают только ночью, одиночные редкие экстрасистолы покоя. Брадикардия у спортсменов считается физиологической. Освобождение возможно, если за брадикардией стоит болезнь: синдром слабости синусового узла или атриовентрикулярная блокада высокой степени.

Берут ли в армию с варикозом?

Зависит от хронической венной недостаточности (ХВН). Варикозное расширение вен нижних конечностей оценивают по статье 45. Расписание уточняет: расширение вен на отдельных участках в виде цилиндрических или извитых выпячиваний без признаков венозной недостаточности не является основанием для применения статьи. Такой призывник годен.

Освобождение возможно, если подтверждена ХВН. При ХВН I–II степени (периодическая отёчность стоп и голеней после длительной ходьбы или стояния, которая проходит после отдыха) статья 45 применяется. ХВН III степени относится к самому тяжёлому пункту статьи. Диагноз подтверждают ультразвуковым дуплексным сканированием вен и заключением флеболога. Без инструментального подтверждения комиссия категорию не изменит.

Берут ли в армию с варикоцеле?

Зависит от степени. Варикоцеле I степени и первичное варикоцеле II степени без нарушения функции обычно дают категорию «Б-3»: с ней призывают. Освобождение («В») возможно при III степени с осложнениями, например стойкой болью, атрофией яичка или нарушением сперматогенеза, и при рецидиве II степени после повторных операций. Однократный рецидив после операции для освобождения недостаточен. Диагноз подтверждают ультразвуковым исследованием с допплерографией и пробой Вальсальвы, иногда анализом спермы. Если призывнику предстоит операция, возможна категория «Г» на время лечения.

Берут ли в армию с геморроем?

Чаще берут. Освобождение даёт геморрой с частыми обострениями: лечение три раза в год и чаще, вторичная анемия или выпадение узлов. Геморрой с редкими обострениями (до двух раз в год) при успешном лечении даёт категорию «Б-3». Единичные небольшие узлы без воспаления, при отсутствии жалоб и обострений в течение трёх лет, основанием не служат.

Освобождают ли от армии при вегетососудистой дистонии?

Только при выраженных проявлениях. Вегетососудистую дистонию Расписание называет нейроциркуляторной астенией (статья 47). Тяжёлая форма: вегетативные кризы чаще раза в месяц, не поддающиеся лечению. Умеренная форма: кризы реже раза в месяц. Лёгкая форма: кризов нет, симптомы видны только при осмотре. Редкие одиночные экстрасистолы покоя и функциональная синусовая аритмия основанием не служат. Если у человека есть нарушения ритма или проводимости, его оценивают по статье 42.

Что делать, чтобы военкомат учёл болезнь сердца или сосудов?

Начните заранее, не за месяц до призыва. Пройдите обследования у кардиолога или флеболога: ЭКГ, суточное мониторирование, эхокардиографию, дуплексное сканирование вен. Попросите выписки из стационара и сохраните записи о наблюдении за последние месяцы. На медкомиссии отдайте копии врачу и попросите приобщить их к личному делу. Если комиссия не согласна с диагнозом, она должна выдать направление на дополнительное обследование. Решение призывной комиссии можно обжаловать в вышестоящую комиссию или суд (срок для суда три месяца, ст. 219 КАС РФ).

Если вы не уверены, подходит ли ваш диагноз под освобождение, проконсультируйтесь с юристом, который помогает призывникам. Другие материалы по теме собраны в разделе «Военное право».

Если вы нашли ошибку в тексте, выделите её и нажмите Ctrl+Enter

Пожалуйста оцените материал